子宫肌瘤去还是留怎么选

2019-07-08 14:14:57 来源: 淮南信息港

  子宫肌瘤是女性生殖系统习见的良性肿瘤,多诞生于 5~50岁。据材料统计, 5岁以上妇女约20%诞生子宫肌瘤,但好多病人因肌瘤孝无症状,临床上报告肌瘤切除率远比其统计的要低。

  子宫肌瘤的成因

  (一)病因:不远该病事实切病因不明,据有关研究表明,依稀与体内雌激素水平过高,常年受雌激素刺激有关;偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多完了生长并逐渐萎缩;肌瘤多并发子宫内膜增生;妊娠时雌激素水平升涨,肌瘤多飞跃增大,外源性雌激素可增快肌瘤生长。

  (二)症状:子宫肌瘤的临床典型症状为月经过多。多诞生于黏膜下及肌壁间肌瘤,表露为月经过多、经期延长或不规则 流血。产生出血增多的首要起因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用导致子宫内膜增生,肌瘤干碍子宫收短,并连累血循环而使内膜充血。由于下腹部包块导致常年 出血,病人常伴有异常程度的贫血。

  1下腹部包块当浆膜下或壁间肌瘤增大增添盆腔时,病人多能本人扪及包块而去医院就诊,可伴有下坠感。

  子宫肌瘤的杀害症状首要表露为:位于宫体下部及宫颈的肌瘤,可杀害盆腔描绘及神经,产生下腹坠痛及腰背部酸痛;肌瘤推进或向后生长,可杀害膀胱、尿道或直肠,产生尿频、排尿痛楚、尿潴留或便秘;当肌瘤向两侧生长,则组成阔韧带肌瘤,其杀害输尿管时,可产生输尿管或肾盂积水;如杀害盆腔血管及淋巴管,可产生下肢水肿。

  2。疼痛除因盆腔神赞同压有疼痛外,带蒂的黏膜下肌瘤在宫腔内可产生宫缩而引起疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,干碍经血外流,也可产生痛经。

  (三)检查:B型超声可以较明确清晰示肌瘤大小及部位,是诊断子宫肌瘤首要手腕之一。诊断性刮宫可以感触到内膜有崛起或触目崎岖。通过以上检查,诊断平凡无痛楚。对肌瘤生长飞跃或绝经后仍延续增大,由硬变软者,应斟酌有恶性之嫌疑。

  治疗

  应根据病人的年岁、症状、肌瘤大孝生育情报及全身状况等周全斟酌后再作决计。平凡对肌瘤小于妊娠8周,无触及症状,或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经安乐,无不舒服症状者,可观察情况不予治疗。坚持每 个月复查1次,平凡在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间感知肌瘤增大或症状明显时,应斟酌手术治疗。

  对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小病人,在诊断性刮宫扫除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。雄激素有冲突雌激素,推动子宫内膜萎缩,使子宫肌层及血管平滑肌收短,减少出血量之作用。

  经常年守旧治疗无效,或症状触目,肌瘤较大,合并贫血及生长飞跃者,应斟酌手术治疗。

  肌瘤剜除术,适于年轻并希望生育的病人。无论浆膜下、肌壁间,甚至黏膜下肌瘤均可经腹剜除,积蓄子宫。对脱出至 内的带蒂黏膜下肌瘤可经 切除。对年岁较大、症状触目,无延续生育要求的子宫肌瘤病人应作全子宫切除术。年岁在50岁左右可积蓄一侧安乐卵巢以把守其内分泌功能。

  对于子宫肌瘤较孝症状较轻的多数数病人,首要可以斟酌采用中医药守旧治疗。中医药治疗应以辨证论治为主,也可采用中成药治疗。

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